柴耻
2019-06-12 04:09:11

根据巴拉克•奥巴马(Barack Obama)总统的法律,大多数州都超过了他们的医疗保健注册目标 - 在去年秋天拙劣的保险市场推出之后,很难想象这一点。

但周四公布的政府最终数字也暴露了缺点,包括西班牙裔,这个国家最大的少数民族以及最少投保人。

尽管如此,强大的各州表现表明,医疗保健法正在全国各地取得进展,尽管共和党人坚持废除“奥巴马医改”将成为秋季国会选举中的一个成功问题。 美联社对政府数据的分析发现,在保险交易所开放之前,有31个州达到或超过了政府设定的入学目标。 其中20人由共和党州长领导,其中许多人对该计划持敌对态度。

卫生和人类服务部表示,在历史性医疗改革的第一年,有800万美国人通过新的保险市场选择了健康计划。 通过医疗补助计划和儿童保险计划获得了大约480万人的保险。 自3月1日以来,入学人数激增,一些州(包括德克萨斯州,佐治亚州和佛罗里达州)的注册人数翻了一番。

无党派罗伯特伍德约翰逊基金会的安迪·海曼说:“有理由对法律可以提供的内容保持乐观,无论是在承保范围还是负担得起的保险选择方面。” “随着时间的推移,它将成为我们医疗保健系统血液的一部分。” Hyman是一名致力于扩大覆盖范围的高级项目官员。

由于共和党人发誓要将法律的失败作为他们中期选举推动的一个主题,奥巴马政府将需要让公众相信它已经取得了成功。 最近一次有关800万次注册的政府公告未能引起公众舆论的极大反对,对法律的负面看法比正面看法更为普遍。 但民意调查还发现,美国人不希望废除法律,而是希望国会努力改善法律。

西班牙裔美国人比整个美国人口更年轻,更健康,被认为对奥巴马扩大覆盖范围的成功至关重要。 但最后的计数令人失望。 政府报告称,西班牙裔美国人占新医疗保险市场覆盖率的14.5%,但他们占实际参与者的10.7%,他们也是自愿参加种族或种族的人。

全党西班牙裔健康联盟(一个无党派的倡导网络)的主席简德尔加多说,许多西班牙裔美国人试图获得报道,但却遇到了障碍。 原因很多:联邦医疗保健网站的西班牙语版本被推迟,并且缺少面向拉美裔人的现场指南。

对于一些混合身份的家庭,担心移民当局可能会阻止入学。 非法居住在美国的移民不能参加新的医疗保险制度,但许多移民是符合条件的亲属,他们是公民或合法居民。

“这只是长期比赛的第一步,”德尔加多说。 “许多没有保险的人不理解保险的语言。大型媒体宣传对于实际入学并不像一对一的方式那样有效。”

新报告没有包括有多少新注册人实际缴纳保险费的信息。 随着注册的宽限期延长到4月中旬,许多已经注册的人没有义务在本周付款。 众议院共和党人周三发布的一份报告称,截至4月15日,67%通过联邦市场注册的人已支付了第一个月的保费,远低于一些保险公司报告的支付率,这些保险费率在85%以上。或以上。

白宫新闻秘书杰伊卡尼星期四说,投票废除法律的共和党立法者会发布关于法律进展的悲观报道也就不足为奇了。 他表示,当正在编制的完整数据准备就绪时,有关付费保费的官方数据将会公布。 “我相信它不会达到67%。我不知道它会是什么,”卡尼说。

尽管美国政府取得了巨大的成功,但国会预算办公室预计,今年仍将有超过4,000万人没有保险,而且直到明年才会有更全面的图片显示谁还没有保险,这是大型国家调查的第一批结果。

“毫无疑问,没有保险的美国人已经减少了数百万。无论是500万还是1500万仍然不清楚,”无党派凯撒家庭基金会健康保险市场专家拉里莱维特说。 拉丁美洲人的低入学率表明挑战仍然存在:难以接触的群体,可能需要更多的外展活动。“

许多表现不佳的州是那些建立了自己的在线市场的州。 马萨诸塞州曾作为奥巴马计划的典范,仅签约了31,695人,远远低于25万人的目标。 俄勒冈州仅实现其目标的29%,最近决定废弃其在线市场并与联邦门户网站合作。

报告的其他亮点:

- 年龄在18岁至34岁之间的年龄较大的成年人需要保费来平衡年龄较大,病情较重的登记者的费用,占总人数的80%左右。 独立分析师表示,这一比例应该是40%的年轻人。 但政府称混合物足以保持保费稳定。

- 通过交易所签约的女性多于男性:54%对46%。

- 目前尚不清楚在新市场购买保险的人有多少已经有保险。 该报告称,有518万人申请经济援助,并选择了联邦政府管理的交易计划,13%的人表示他们已经有了保险。

- 黑人和亚洲人以高于预期的速度签约。 黑人占有资格获得市场覆盖率的人数的13.3%,但占选择健康计划并披露其种族的人数的16.7%。 亚洲人占符合条件的游泳池的3.3%,但是自愿提供种族信息的登记者占7.9%。

- 在联邦交易所选择健康计划的人中有近三分之一没有报告他们的种族或族裔,或者选择了“其他”。

根据健康法,2015年私人医疗保险的下一个注册期定于11月15日至2月15日。

“他们取得了一些成功,”莱维特说,“但明年他们将不得不重新做这件事,让更多的人签约成功。”

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美联社的作家Ricardo Alonso-Zaldivar,Kevin Vineys和Nedra Pickler在华盛顿为本报告做出了贡献。

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