程味搽
2019-05-31 09:23:03

一个新的联邦机构因强迫医生参加强制性医疗保险实验而引起保守的愤怒,一旦唐纳德特朗普担任总统,他将与奥巴马医改其他人一起斩首。

共和党人表示,废除奥巴马医改是新一届国会的首要任务,该国会在1月份与当选总统特朗普一道掌权。 去年共和党人支持的废除努力将取消法律,特别是医疗保险和医疗补助创新中心。

正在推动使用参议院程序举措和解的同一废除法案的一位高级共和党人对该中心抱有严重保留意见。

R-Wyo参议员Mike Enzi不是粉丝,因为他“对该中心的建设表示严重担忧,”发言人Max D'Onofrio说。 恩齐正在推动一项废除法案,其中包括语言以消除该中心。

该中心最初是在奥巴马医改下创建的,并在2010年至2020年期间获得了100亿美元的资金。该中心旨在测试医疗保险和医疗补助计划的新支付模式。

奥巴马医改的一个主要目标是将医疗保险支付从传统的按服务付费模式转移到医疗或医院为每项测试或服务获得报酬,转变为考虑到医护人员获得的护理质量模式。 然而,该中心一直是争议的避雷针,特别是共和党人。

共和党议员指责该中心已超出其权限,并在几项提案中无视国会。 共和党人也反对要求医生参与的强制性实验。

这些投诉中的主要是一项强制性实验,旨在削减医疗保险B部分医生对医生办公室管理的药物(如化疗)的付款。 该项目背后的想法是让医生开出具有更好价值的药物,而不是仅仅开出更昂贵的药物以获得更高的报销。

共和党人抨击这项提议,称这将迫使医生进行一项实验,反对他们可能影响患者护理的意愿。

“我们坚持要求CMMI停止试验美国人的健康状况,并停止所有当前和未来计划的强制性举措,”根据100多名立法者在9月份向高级政府官员发出的一封信中说。

然而,该中心的支持者认为,如果共和党获得成功,将不得不创建另一个联邦实体来测试新的支付模式。 例如,共和党人普遍支持根据去年通过的医疗保险准入和儿童健康保险计划再授权法案进行的支付改革,该法案要求测试医疗保险的替代支付模式。

左倾智库城市研究所的研究员Bob Berenson表示,奥巴马医疗中心可以帮助协调这些实验。

“你需要一大群人来管理这些示威活动,”他说。 “你需要支付很多人并支付承包商来进行评估。”

这些示范的一些例子包括一项自愿实验,如果医生参加全面的初级保健加上医疗保险,可以获得5%的医疗费用。

该模型将逐步为医生提供医疗质量支付模式,将Medicare支付与某些质量措施联系起来,包括采用电子健康记录和24/7患者访问。